fa گزارش یک مورد انفارکتوس مغزی متعدد و انوریسم دیواره بین دهلیزی بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: مطالعات قبلی ارتباط بین انوریسم دیواره بین دهلیزی و حوادث آمبولیک مغزی را توضیح داده اند. هدف از گزارش ما بیان تظاهرات بالینی از سکته های مغزی متعدد نقش اکوکاردیوگرافی از راه مری در تشخیص سکته های مغزی می باشد. گزارش مورد: آقای 40 ساله ای بعلت ضعف ناگهانی نیمه راست بدن در بیمارستان بستری شد. بعد از سه هفته دچار دیسفازی ورنیکه و سپس درجاتی از آپاتی ایجاد شد. CT اسکن مغزی چند ناحیه هیپودانس را نشان داد. مطالعه سونوگرافی شریان های کاروتید، ورتبرال و بازیلار شواهدی از لخته و یا تنگی را نشان ندادند. MRI در نهایت بنفع حوادث عروقی بود. هیچ نوع آریتمی در هولتر دیده نشد. اکوکاردیوگرافی قفسه سینه و از راه مری بیانگر انوریسم دیواره بین دهلیزی همراه با باز بودن سوراخ بیضی ولی بدون لخته بود. وارفارین برای بیمار شروع شد و در مدت پیگیری برگشت بیماری وجود نداشت. نتیجه گیری: انوریسم دیواره بین دهلیزی احتمالا علت مهمی برای سکته مغزی می باشد. حادثه آمبولی بعلت حرکت لخته تشکیل شده در انوریسم و یا حرکت از خلال آن می باشد. حرکت زیاد انوریسم و ضخیم بودن آن شانس آمبولی را بیشتر می کند. اکوکاردیوگرافی از راه مری وسیله مفید در تشخیص این ناهنجاری و سکته می باشد. Background and Objective: Previous reports have described an association between atrial septal aneurysm and cerebral embolic events. We report this patient for clinical presentation of multi-infarction and role of transesophageal echocardiography in diagnosis of this condition. Case: A 40-year-old man was admitted in hospital because of sudden right hemiparesis, which repeated after three weeks with Wernicke dysphasia and after that degrees of apathy. Brain CT scan revealed some hypodense areas. Ultrasound study failed detect any thrombosis or stenosis in carotid, vertebral and basilar arteries. MRI was in favor of vascular events. No arrhythmia was found in holter ECG. Transthoracic and transesophageal echocardiography were in favor of atrial septal aneurysm without patent foramen ovale or any thrombus. Warfarin was started and there was no recurrence during follow up. Conclusion: Inter-atrial septal aneurysm is probably an important factor for stroke. Embolic event is due to migration of in situ thrombosis or transition through it. Marked mobility and thickness of aneurysm may also increase the risk of embolization. Transesophageal echocardiography is a helpful tool in the diagnosis and management of patients with stroke and this anomaly. انوریسم دیواره بین دهلیزی, سکته مغزی, اکوکاردیوگرافی از راه مری Interatrial septal aneurysm, Cerebral stroke, Transesophageal echocardiography 66 70 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-267&slc_lang=fa&sid=1 M, Saravi مهرداد ساروی، 10031947532846002351 10031947532846002351 Yes SMM Hojati سید محمدمسعود حجتی 10031947532846002352 10031947532846002352 No