fa خصوصیات و تشخیص نهائی بیماران با تشخیص اولیه سندرم کرونری حاد بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: بیماریهای قلبی و عروقی 46% علت مرگ و میر در کشور ما را تشکیل می دهد. 30-10% از بیمارانیکه با درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه می کنند سندرم کرونری حاد دارند و 1 تا 4% سندرم کرونری حاد و 2 تا 3% بیماران انفارکتوس میوکارد به اشتباه از اورژانس مرخص می شوند. این مطالعه به منظور تشخیص نهایی و خصوصیات بالینی بیماران بستری شده با تشخیص اولیه سندرم کرونری حاد انجام شد.<br>مواد و روشها: این مطالعه مقطعی طی سال 83-1382 بر روی کلیه بیماران با تشخیص اولیه سندرم کرونری حاد که در بخش قلب بیمارستان لقمان حکیم بستری شدند، انجام شد. قبل از بستری شدن شرح حال اخذ و معاینات فیزیکی انجام شد. برای تشخیص نهایی پس از بستری نتیجه اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی و الکتروکاردیوگرافی در پرونده بیماران ثبت گردید و سپس با توجه به یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی تشخیص مسجل گردید. همچنین از نظر سابقه خانوادگی، سیگاری بودن و سابقه قبلی انفارکتوس میوکارد مورد بررسی قرار گرفتند و سپس متغیرهای کیفی با استفاده از آزمون X² و متغیرهای کمی با استفاده از آزمون t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و 05/0>p معنی دار تلقی شد.<br>یافته ها: از 1015 بیمار بستری در بخش قلب، 611 نفر با تشخیص اولیه سندرم کرونری حاد بستری شدند که حدود نیمی از آنها ( 6/51%) زن بوده و میانگین سنی 9/12±9/58 سال داشتند . تشخیص نهائی در 196 نفر (32%) MI، در159 نفر(26%) آنژین ناپایدار احتمالی، در 135 نفر (22%) آنژین ناپایدار قطعی و در121 نفر (8/19%) درد سینه غیرقلبی بود. میانگین سنی گروه سندرم کرونری حاد (490 نفر) بیشتر از گروه درد سینه غیرقلبی (121 نفر) بود. همچنین دیابت، فشارخون بالا و سابقه قبلی MI در گروه دوم کمتر وجود داشت. جنسیت، سابقه خانوادگی و سیگاری بودن تفاوتی در بین دو گروه نداشت.<br>نتیجه گیری: با توجه به اینکه حدود 20% بیماران با درد سینه غیرقلبی به اشتباه در بخش قلب بستری شده بودند، توصیه می شود با فراهم آوردن امکانات مناسب تر در بخش اورژانس جهت تشخیص قطعی اولیه از بستری و ترخیص نابجای بیماران جلوگیری گردد. BACKGROUND AND OBJECTIVE: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality in Iran (46% of all deaths). 10-30% of patients referred to emergency ward had acute coronary syndrome (ACS), and 1-4% cases with acute coronary syndrome and 2-3% of patients with myocardial infarction discharged mistakenly. The aim of this study was to delineate final diagnosis and characteristics of patients admitted with primary diagnosis of acute coronary syndrome (ACS). <br>METHODS: This cross sectional study was performed on patients with primary diagnosis of acute coronary syndrome admitted in cardiac ward of Loghman hospital from 2003 to 2004. History and physical examination were done before hospitalization. After hospitalization, the result of echocardiography, angiography and electrocardiography was recorded for final diagnosis and then with considering clinical and paraclinical findings, diagnosis was confirmed. Also their family history, current smoking and history of myocardial infarction were surveyed. Test of X 2 and t-test were used for analyzing qualitative and quantitative variables respectively and p<0.05 was considered significant. <br>FINDINGS: From 1015 patients, 116 had primary diagnosis of acute coronary syndrome that 51.6% of patients were female and their mean age was 58.9±12.9 years. Their final diagnoses were acute myocardial infarction in 196 cases (32%), possible unstable angina in 159 cases (26%), definite/probable unstable angina in 135 cases (22%) and non cardiac chest pain in 121 (19.8%). Mean age of acute coronary syndrome group (490 cases) in comparison with non cardiac chest pain group (121 cases) was more. History of diabetes mellitus, hypertension and myocardial infarction were significantly lower in non cardiac chest pain group. Sex, family history and current smoking were not significantly different. <br>CONCLUSION: Considering about 20% of patients with non cardiac chest pain mistakenly hospitalized in cardiology ward, so it is recommended to provide suitable facilities for primary diagnosis in emergency ward to prevent improper hospitalization and discharge. انفارکتوس میوکارد, آنژین ناپایدار, آنژین صدری پایدار, سندرم کرونری حاد, درد سینه Acute myocardial infarction, Unstable angina, Stable angia pectoris, Acute coronary syndrome, Chest pain 76 82 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1370-520&slc_lang=fa&sid=1 MR Beyranvand, محمدرضا بیرانوند،، 10031947532846003246 10031947532846003246 Yes AA Kolahi, علی اصغر کلاهی 10031947532846003247 10031947532846003247 No S.H.R Ghafelebashi سیدحمیدرضا قافله باشی 10031947532846003248 10031947532846003248 No