fa گزارش یک مورد ترومبوسیتوپنی پورپوریک ایمیون بعد از درمان لوکمی لنفوبلاستیک حاد در یک کودک کودکان Children گزارش مورد case report <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="AR-SA">در لوکمی لنفوبلاستیک حاد معمولاً پلاکت کمتر از حد طبیعی هست. گلبول‌های سفید ممکن است طبیعی، پایین‌تر یا بالاتر از حد طبیعی باشند. در ترومبوسیتوپنی ایمیون معمولاً فقط کمبود پلاکت شدید وجود دارد. گزارش ما یک مورد نادر از کودک مبتلا به لوکمی می‌باشد که چند ماه بعد از درمان دچار </span><span lang="FA">پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (</span><span dir="LTR">ITP</span><span lang="FA"> =</span><span dir="LTR">Idiopathic Thrombocytopenic Purpura</span><span lang="FA">) </span><span lang="AR-SA">شده است شده است.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">گزارش مورد:</span></b><span lang="AR-SA"> بیمار یک دختر 6 سال و نه ماهه می‌باشد که در سال 1393 به علت تب و درد مفصل ران پای راست، با احتمال آرتریت سپتیک در بیمارستان کودکان شفیع زاده امیرکلا-شمال ایران بستری و بعد از انجام آسپیراسیون مغز استخوان با تشخیص لوکمی لنفوبلاستیک حاد تحت درمان قرار گرفت و در هفته سوم بهبودی کامل یافت. درمان به مدت دو سال و نیم ادامه پیدا کرد. چند ماه بعد از قطع درمان بیمار با پتشی و پورپورا مراجعه کرد. برای بیمار با احتمال عود، آسپیراسیون مغز استخوان انجام شد. بیمار با تشخیص ایمیون ترومبوسیتوپنی پورپوریک تحت درمان قرار گرفت. اما ترومبوسیتوپنی شدید چندین بار در فواصل کم رخ داد. به داروهای معمول پاسخ مناسب نداد. به دلیل مشکلات درمانی و هزینه مالی، طحال برداری شد و بیمار بهبودی کامل یافت و هشت سال پیگیری می‌شود و مشکلی ندارد.</span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"> لوکمی معمولاً با ترومبوسیتوپنی همراه است. مورد ما در زمان تشخیص، تعداد پلاکت طبیعی داشت. معمولاً ترومبوسیتوپنی بعد از درمان نشانه عود لوکمی است، اما بیمار ما، مبتلا به </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">ITP</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"> بوده </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">که یک مورد نادر است.<b> </b></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> In acute lymphoblastic leukemia, platelet counts are typically observed to be below the normal range. White blood cell counts may be within normal limits, decreased, or elevated depending on the individual case. Immune thrombocytopenia typically manifests as isolated severe thrombocytopenia. Our report presents a rare case of a child with leukemia who developed idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) several months after completing treatment.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Case Report:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The patient is a 6-year-and-9-month-old girl who was hospitalized at Shafizadeh Children&#39;s Hospital in Amirkola, northern Iran, presenting with fever and right hip joint pain suggestive of septic arthritis. Following bone marrow aspiration, she was diagnosed with acute lymphoblastic leukemia and treatment was initiated. She achieved complete remission by the third week of therapy. Treatment continued for a total of two and a half years. Several months after the treatment, the patient referred with petechiae and purpura. Bone marrow aspiration was performed due to concern for disease relapse. The patient was subsequently diagnosed with immune thrombocytopenic purpura and received conventional treatment; however, she experienced recurrent episodes of severe thrombocytopenia at short intervals. She did not respond adequately to standard medications. Due to treatment difficulties and financial constraints, splenectomy was performed, following which the patient achieved complete remission. She has been followed for eight years and remains asymptomatic with no health problems.</span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> According to the results of the present study, ITP should be taken into consideration when thrombocytopenia is detected after completing leukemia treatment.</span></span></span></p> لوکمی, ITP, طحال برداری, درد استخوانی. Leukemia, ITP, Splenectomy, Bone pain. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-827-1&slc_lang=fa&sid=1 H Mahmoodi Nesheli حسن محمودی نشلی mahmoodi86@yahoo.com 100319475328460070837 100319475328460070837 Yes 1.Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران S Osia سهیل اوصیا Sohil.osia@yahoo.com 100319475328460070838 100319475328460070838 No 2.Clinical Research Development Unit of Amirkola Children's Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان کودکان امیرکلا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران