Journal of Babol University of Medical Sciences

fa ارتباط فاکتورهای تغذیه‌ای دوره شیرخوارگی و کودکی با زمان بروز و شدت علایم بیماران مبتلا به سلیاک The Association between Nutritional Factors during Infancy and Childhood and the Onset and Severity of Symptoms in Patients with Celiac Disease داخلی(گوارش) Internal (Digestive) تحلیلی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: بیماری سلیاک (CDCeliac Disease= ) که به دلیل پاسخ ایمنی نامناسب به پروتئین غذایی گلوتن موجود در گندم، جو و چاودار ایجاد می‌شود، در کودکان بسیار نادر است و بیماری بیشتر آن‌ها تا دوره‌های بعدی کودکی و اغلب بعد از 10 سالگی تشخیص داده نمی‌شود. هدف از این پژوهش تعیین ارتباط بین فاکتورهای تغذیه‌ای دوره شیرخوارگی، سن تشخیص CD و شدت تظاهرات بیماری در مراجعه کنندگان به بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه می‌باشد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 120 بیمار مبتلا به CD مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ارومیه انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، علائم بالینی بیماران، اطلاعات مربوط به زمان بروز و تشخیص بیماری و شدت بیماری تمام بیماران به صورت پرسشنامه استخراج و مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 6/2±22/1 سال و میانگین سن بروز بیماری 7/2±17/7 سال بود. 60% از بیماران به مدت 24 ماه و 23/3% تا 18 ماه از شیر مادر تغذیه کردند. زمان شروع تغذیه کمکی در 70/8% از بیماران در 6 ماهگی بود که 51/7% از شیر گاو و شیر خشک و 17/5% از آن‌ها از آبِ غذاها استفاده کرده بودند. 53/3% از بیماران مورد مطالعه از شیر مادر و 46/7% از آن‌ها از شیر خشک استفاده کرده بودند. نتایج این مطالعه نشان داد که مجموع شدت علایم CD در بیمارانی که به مدت 3 تا 24 ماه تغذیه با شیر مادر داشتند به ترتیب از 3 به 72 افزایش یافت (0/001>p). مجموع شدت علایم بیماران به ترتیب برابر 23 و 25 در بازه سنی 10-5 سال و 30-26 سال گزارش شد (0/001>p). مجموع شدت علائم بیماران در زمان شروع تغذیه کمکی در 5 ماهگی برابر با 3 و در 6 ماهگی برابر با 85 به دست آمد (0/001>p). بین نوع تغذیه کمکی بعد از نوزادی و مجموع شدت علایم CD ارتباط معنی‌داری یافت شد و بیمارانی که تغذیه کمکی آن‌ها شیر گاو و آبِ غذاها بود مجموع شدت علایم CD بالاتری نشان دادند (مجموع شدت علایم CD برابر با 4 برای تغذیه کمکی با فِرنی و سلیاک در مقابل 24 برای تغذیه کمکی با شیر گاو و آبِ غذاها (0/024=p)). نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این مطالعه بیانگر وجود ارتباط معنی‌دار بین سن بروز بیماری، طول زمان دریافت شیر مادر، زمان شروع تغذیه و نوع تغذیه کمکی با شدت علائم CD در دوره شیرخوارگی و کودکی و پس از آن می‌باشد. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Celiac disease (CD), which is caused by an inappropriate immune response to the dietary protein gluten found in wheat, barley, and rye, is very rare in children, and most of the cases remain undiagnosed until later in childhood, often after the age of 10. The present study was conducted to determine the association between nutritional factors during infancy, the age of CD diagnosis, and the severity of disease manifestations in patients referred to Imam Khomeini Hospital in Urmia. Methods: This cross-sectional study was conducted on 120 patients with CD referred to Imam Khomeini Hospital in Urmia. Demographic information, clinical symptoms of the patients, information related to the time of onset and diagnosis of the disease, and disease severity were extracted and examined using a questionnaire. Findings: The mean age of the patients was 22.1±6.2 years and the mean age of onset of the disease was 17.7±7.2 years. 60% of the patients were breastfed for 24 months and 23.3% for 18 months. The time to initiate complementary feeding in 70.8% of the patients was at 6 months of age, of which 51.7% used cow's milk and formula milk and 17.5% used broth. 53.3% of the patients were breastfed and 46.7% used formula milk. The results of this study showed that the total severity of CD symptoms in patients who were breastfed for 3 to 24 months increased from 3 to 72, respectively (p<0.001). The total severity of symptoms in patients was reported to be 23 and 25 in the age range of 5-10 years and 26-30 years, respectively (p<0.001). The total severity of symptoms in patients whose complementary feeding was initiated at 5 months of age was 3 and at 6 months of age was 85 (p<0.001). A significant relationship was observed between the type of complementary feeding after infancy and the total severity of CD symptoms, and patients whose complementary feeding was cow's milk and broth showed a higher total severity of CD symptoms (total severity of CD symptoms was 4 for complementary feeding with pudding and 4 for complementary feeding with cow's milk and broth) (p=0.024). Conclusion: The results of this study demonstrate a significant association between the age of onset of the disease, duration of breastfeeding, time to initiate complementary feeding, and type of complementary feeding with the severity of CD symptoms during infancy and childhood and thereafter.</div> سلیاک, شیر مادر, گلوتن, تغذیه, کودک شیرخوار. Celiac, Breast Milk, Gluten, Nutrition, Infant. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8312-1&slc_lang=fa&sid=1 S Azimzadeh سجاد عظیم زاده azimzadehsajjad1994@gmail.com 100319475328460069962 0009-0007-4352-6386 No 1.Department of Nutrition, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, I.R.Iran. 1. گروه تغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران R Zarrin رسول زرین r.zarrin@gmail.com 100319475328460069963 100319475328460069963 No 1.Department of Nutrition, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, I.R.Iran. 1. گروه تغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران P Ayremlou پروین آیرملو p.arionloo@yahoo.com 100319475328460069964 100319475328460069964 No 2.Clinical Research Development Unit of Imam Khomeini Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بالینی و اپیدمیولوژی بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران M Pashaei محمدرضا پاشایی dr.pashaei@yahoo.com 100319475328460069965 100319475328460069965 Yes 3.Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, I.R.Iran. 3. گروه پزشکی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران S Ahmadpour سجاد احمدپور sajjadahmadpour@yahoo.com 100319475328460069966 100319475328460069966 No 4.Patient Safety Research Center, Clinical Research Institute, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, I.R.Iran. 4. مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، پژوهشکده تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران