Journal of Babol University of Medical Sciences

en تاثیر زمان سپری‌ شده از کشیدن دندان‌های خلفی بر میزان پنوماتیزاسیون کف سینوس ماگزیلاری با استفاده از تصاویر CBCT The Effect of Time Elapsed after Posterior Teeth Extraction on Maxillary Sinus Floor Pneumatization Using CBCT Images داندانپزشکی (رادیولوژی) Dentistry (Radiology) توصیفی Dicscriptive <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: بخش خلفی ماگزیلا یکی از چالش ‌برانگیزترین مناطق برای قرار دهی ایمپلنت است و پنوماتیزاسیون سینوس بعد از کشیدن دندان‌های خلفی ماگزیلا از دلایل اصلی این مشکل می‌باشد. هدف از این مطالعه تاثیر زمان سپری ‌شده از کشیدن دندان‌های خلفی بر میزان پنوماتیزاسیون کف سینوس ماگزیلاری با استفاده از تصاویر (CBCT) Cone Beam Computed Tomography است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ طولی و کمی، اطلاعات مربوط به تمام بیمارانی که دارای دو تصویرCBCT در فاصله‌ زمانی 4 سال بوده و بین این دو CBCT، حداقل یک ‌دندان خلفی کشیده بودند جمع‌آوری شد و در مجموع 39 دندان مورد بررسی قرار گرفت. در رادیوگرافی اولیه و ثانویه فاصله عمودی بین خط مماس بر کف بینی تا پایین‌ترین نقطه سینوس جهت بررسی میزان پنوماتیزاسیون در نقاط دقیقاً مشابه اندازه‌گیری شد و بر حسب ناحیه دندانی (پرمولر دوم، مولر اول، مولر دوم) و اتصال یا عدم اتصال با سینوس در تصاویر قبل از کشیدن دندان گزارش شد. بر اساس طول مدت سپری ‌شده از کشیده شدن دندان، بیماران در سه دسته کمتر از 4 ماه، کمتر از 8 ماه، بیشتر از 8 ماه طبقه‌بندی شده و تغییرات پنوماتیزاسیون با یکدیگر مقایسه شدند. پایایی درون مشاهده‌گر با نمره‌گذاری مجدد بیماران پس از حداقل 15 روز محاسبه شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد پس از کشیدن دندان میزان پنوماتیزاسیون با میانگین 0/33±0/34 میلی‌متر به‌ صورت معنی‌داری افزایش ‌یافته بود (0/001>p). میانگین افزایش پنوماتیزاسیون در طول 4 ماه پس از کشیدن دندان 0/25 میلی‌متر، در طول 8 ماه 0/32 میلی‌متر و باگذشت بیش از 8 ماه 0/46 میلی‌متر شد. میانگین افزایش پنوماتیزاسیون در ناحیه دندان مولر دوم (0/41±0/44 میلی‌متر در مقایسه با 0/30±0/28 میلی‌متر و 0/660=p) و در ناحیه دندان‌هایی که ارتباط نزدیک‌تری با سینوس داشتند بیشتر بود (0/30±38/0 میلی متر در مقایسه با 0/36±0/31 میلی‌متر و 0/303=p)، هر چند این اختلاف ازنظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که پنوماتیزاسیون سینوس بعد از کشیدن دندان نسبت به قبل از کشیدن دندان در ماه‌های اول تفاوت معنی‌داری داشت و متعاقباً در ماه‌های بعد با سرعت کمتری ادامه یافته بود. میانگین افزایش پنوماتیزاسیون در دندان‌هایی که ریشه آن‌ها با سینوس تماس دارد، بیشتر بود.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: The posterior maxilla is one of the most challenging areas for implant placement, and sinus pneumatization following the extraction of posterior maxillary teeth is a primary cause of this difficulty. The objective of this study is to evaluate the effect of time elapsed after posterior teeth extraction on maxillary sinus floor pneumatization using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images. Methods: In this longitudinal quantitative study, data related to all patients who had two CBCT images taken approximately 4 years apart, with at least one posterior tooth extracted between the two CBCT scans, were collected. In total, 39 teeth were examined. In the initial and secondary radiographs, the vertical distance from the line tangent to the nasal floor to the lowest point of the sinus was measured at exactly the same points to assess the degree of pneumatization. These measurements were reported based on the dental region (second premolar, first molar, second molar) and connection or lack of connection to the sinus in the pre-extraction images. Based on the time elapsed after tooth extraction, patients were classified into three categories: less than four months, less than eight months, and more than eight months, and pneumatization changes were compared among them. Intra-observer reliability was calculated by re-scoring the patients after a minimum of 15 days. Findings: The results showed that after tooth extraction, the degree of pneumatization significantly increased with a mean value of 0.34±0.33 mm (p<0.001). The mean level of increase in pneumatization was 0.25 mm over 4 months post-extraction, 0.32 mm over 8 months, and 0.46 mm after more than 8 months. The mean increase in pneumatization was greater in the region of the second molar tooth (0.44±0.41 mm compared to 0.28±0.30 mm, p=0.660) and in the region of teeth closer to the sinus (0.38±0.30 mm compared to 0.31±0.36 mm, p=0.303); however, these differences were not statistically significant. Conclusion: Based on the results of this study, post-extraction sinus pneumatization showed a significant difference in the initial months compared to pre-extraction, continuing at a slower rate thereafter. The mean increase was greater in teeth with roots contacting the sinus.</div> سینوس ماگزیلاری, CBCT, کشیدن دندان, ایمپلنت دندانی. Maxillary Sinus, CBCT, Tooth Extraction, Dental Implant. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8269-1&slc_lang=en&sid=1 N Anbiaee نجمه انبیایی anbiaeen@mums.ac.ir 100319475328460070445 100319475328460070445 No 1.Department of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran. 1. گروه رادیولوژی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Sh Reyhani Shirvan شبنم ریحانی شیروان Reihanish921@gmail.com 100319475328460070446 100319475328460070446 No 1.Department of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran. 1. گروه رادیولوژی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران SS Raeiszadeh Langrodi سیده سارا رئیس زاده لنگرودی reiszadehls@mums.ac.ir 100319475328460070447 100319475328460070447 No 1.Department of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran. 1. گروه رادیولوژی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران F Goudarzi فرشته گودرزی dr.f.godarzi@gmail.com 100319475328460070448 100319475328460070448 Yes 2.Department of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, I.R.Iran. 2. گروه رادیولوژی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران