en گزارش یک مورد نادر بروسلوز کانونی با عوارض چندگانه بیماریهای عفونی Infectious Diseases گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="AR-SA">بروسلوز یک عفونت مشترک بین انسان و دام در سراسر جهان است که به دلیل تنوع تظاهرات آن به خوبی شناخته شده است. هدف از این گزارش، معرفی یک مورد نادر بروسلوز با تظاهرات مونوآرتریت استابولوفمورال، پیومیوزیت ایلیوپسواس و آبسه می‌باشد که بر اهمیت تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و پیگیری تاکید می‌کند.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">گزارش مورد: </span></b><span lang="AR-SA">بیمار<b> </b>یک مرد 35 ساله دامدار با سابقه تماس زئونوتیک (مشترک بین انسان و دام) می‌باشد که با شکایت از درد 45 روزه در ناحیه مغبنی چپ که به کمر انتشار یافته بود، همراه با تب و محدودیت حرکتی در مفصل لگن چپ مراجعه کرد. علی‌ رغم درمان اولیه با آنتی‌بیوتیک، علائم بیمار به تدریج تشدید شده بود. بیمار 18 ماه پیش نیز به بروسلوز مبتلا شده بود اما به دلیل بهبود نسبی، درمان خود را زودتر از موعد قطع کرده بود. در معاینه فیزیکی، حساسیت، تورم و محدودیت حرکتی در مفصل لگن چپ مشاهده شد. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی افزایش نشانگرهای التهابی را نشان داد و مطالعات تصویربرداری حاکی از بروسلوز کانونی همراه با مونوآرتریت مزمن و پیومیوزیت بود. آنالیز مایع سینوویال وجود بروسلا ملیتنسیس را با استفاده از واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (</span><span dir="LTR">PCR</span><span lang="AR-SA">) تأیید کرد و بیمار مبتلا به بروسلوز عارضه‌دار همراه با مونوآرتریت استابولوفمورال و آبسه ایلیوپسواس تشخیص داده شد. پس از انجام درناژ جراحی، درمان بیمار با ترکیب داکسی‌سایکلین و ریفامپین آغاز شد و وی پس از یک دوره 12 هفته‌ای آنتی‌بیوتیک‌ درمانی به بهبودی کامل دست یافت.</span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتایج مطالعه نشان داد که بروسلوز کانونی اگرچه نادر است، اما در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می‌تواند منجر به عوارض قابل توجهی شود. این مورد ضرورت مداخله زودهنگام و درمان طولانی مدت در پیشگیری از بیماری مزمن و عود کننده را نشان می‌دهد. پزشکان باید نسبت به تظاهرات غیر معمول، به ویژه در بیمارانی که در معرض مواجهه شغلی و دوره‌های قبلی بروسلوز قرار دارند، توجه داشته باشند.<b> </b></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Brucellosis is a worldwide zoonotic infection, well recognized for its diversity of manifestations. This case report highlights a rare presentation of brucellosis with acetabulofemoral monoarthritis, iliopsoas pyomyositis, and abscess, emphasizing the importance of early diagnosis, appropriate treatment, and follow-up.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Case Report:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> A 35-year-old male rancher with a history of zoonotic exposure presented with a 45-day history of left inguinal pain radiating to the lumbar region, fever, and restricted movement in the left hip. His symptoms had progressively worsened despite initial treatment with antibiotics. He had a prior episode of brucellosis 18 months earlier, but prematurely discontinued treatment after partial improvement. Physical examination revealed tenderness, swelling, and movement limitation in the left hip. Laboratory tests indicated elevated inflammatory markers, and imaging studies suggested focal brucellosis with chronic monoarthritis and pyomyositis. Synovial fluid analysis confirmed Brucella melitensis via polymerase chain reaction (PCR), and the patient was diagnosed with brucellosis complicated by acetabulofemoral monoarthritis and iliopsoas abscess. Surgical drainage was performed, and the patient was started on a combination of doxycycline and rifampin. He showed significant improvement, with full resolution of symptoms after a 12-week antibiotic regimen.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The results of the present study demonstrated that focal brucellosis, though rare, can lead to significant morbidity if not promptly diagnosed and treated. This case demonstrates the necessity of early intervention and prolonged treatment in preventing chronic and relapsing disease. Clinicians should remain vigilant for atypical presentations, especially in patients with occupational exposure and previous episodes of brucellosis.</span></span></span></span><br> &nbsp;</div> بروسلوز, لگن, آرتریت, پیومیوزیت, آبسه ایلیوپسواس. Brucellosis, Hip, Arthritis, Pyomyositis, Iliopsoas Abscess. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8198-3&slc_lang=en&sid=1 A Salami Khaneshan آرزو سلامی خانشان Arezoo.salami64@gmail.com 100319475328460069901 100319475328460069901 No 1.Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Science, Tehran, I.R.Iran. 1. مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران S Jafari سیروس جعفری Jafari_sirous@yahoo.com 100319475328460069902 100319475328460069902 No 1.Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Science, Tehran, I.R.Iran. 1. مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران M Sohrabi مرجان سهرابی sky98194@gmail.com 100319475328460069903 100319475328460069903 No 1.Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Science, Tehran, I.R.Iran. 1. مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران N Masoumzadeh نیوشا معصوم زاده passerby_62@yahoo.com 100319475328460069904 100319475328460069904 Yes 2.Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, School of Medicine, Zahedan University of Medical Science, Zahedan, I.R.Iran. 2. گروه بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران