Journal of Babol University of Medical Sciences

fa تعیین ریسک فاکتورهای موثر بر بروز عفونت محل جراحی شکستگی‌های بسته اندام تحتانی تحت جراحی باز Evaluation of Risk Factors Affecting the Incidence of Surgery Site Infection after Surgery of Closed Lower Limb Fractures under Open Surgery ارتوپدی Orthopedics تحقیقی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: عفونت از شایع‌ترین و جدی‌ترین عوارض در بیماران جراحی شده می‌باشد. از آنجائیکه، عفونت زخم در جراحی‌های ارتوپدی اهمیت و شیوع بیشتری دارند. این مطالعه با هدف تعیین ریسک فاکتورهای موثر بر بروز عفونت محل جراحی شکستگی‌های بسته اندام تحتانی تحت جراحی باز در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی بابل، انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت بر روی 133 بیمار دچار شکستگی اندام تحتانی که طی سال‌های 1401-1400 به بیمارستان شهید بهشتی بابل مراجعه کردند، انجام شد. معاینه بیماران از جهت بررسی علائم عفونت، در دو بازه 2 هفته و 1 ماه بعد از عمل ارزیابی و ثبت گردید. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، شاخص توده بدنی، بیماری همراه، محل شکستگی، مدت بستری، دخانیات، نوع جراحی، نوع بیهوشی، سمت درگیر، مکانیسم آسیب، عفونت، طول مدت عمل (از زمان برش تا بخیه زدن) و نوع عمل اورژانسی یا الکتیو در چک لیست محقق ساخته جمع‌آوری و بررسی گردید. یافته‌ها: با بررسی میزان شیوع عفونت بعد از جراحی شکستگی‌های بسته اندام تحتانی از زمان جراحی تا 1 ماه بعد به طورکلی، عفونت محل زخم در32 نفر (24/1%) با شیوع 24% گزارش شد. در بازه زمانی 2 هفته بعد در 12 نفر (37/5%)، در بازه 1 ماه بعد 20 نفر (62/5%) عفونت محل جراحی مشاهده شد. رابطه سیگاری بودن با ابتلا (0/005=p) و الکتیو بودن جراحی با عدم ابتلا (0/001>p) به عفونت محل جراحی معنی‌دار بوده است. میانگین مدت زمان بستری بیماران مبتلا به عفونت به طور معنی‌داری بیشتر از بیماران بدون عفونت بود (0/001>p).افزایش مدت زمان جراحی با ابتلا به عفونت ارتباط معنی‌داری داشت (0/006=p). رگرسیون چند متغیره نشان داد، متغیرهای افزایش مدت بستری و مدت جراحی ریسک فاکتورهای بروز عفونت در بیماران با شکستگی بسته می‌باشند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که افزایش مدت زمان بستری، مدت زمان عمل و سیگاری بودن به‌عنوان ریسک فاکتورهای عفونت محل جراحی می‌باشند.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Infection is one of the most common and serious complications in surgical patients.Among these, cases of wound infection in orthopedic surgeries are more important and more common.This study conducted with the aim of determining the risk factors affecting the incidence of surgical site infection of closed lower limb fractures undergoing open surgery in patients referred to Shahid Beheshti Hospital in Babol. Methods: This cohort study conducted in 133 patient with lower limb fractures who were operated on in Shahid Beheshti Hospital in Babol (2021-2022).Examination of the patients evaluated and recorded in order to check the signs of infection in two intervals of2 and 1month after the operation.Patient information such as age,sex,body mass index,co-morbidity,fracture site,length of hospitalization, smoking,type of surgery  and anesthesia,involved side,mechanism of injury,infection,duration of operation(from incision to suturing),emergency or elective operation was collected in the checklist made by the researcher. Findings: By examining the prevalence of infection after surgery for closed lower limb fractures from the time of surgery to 1month after surgery,wound site infection reported in32people(24.1%)with a prevalence24%.In the next2weeks,12people(37.5%)had a surgical site infection,and in the next 1month,20people(62.5%)were infected.As a result,relationship between being a smoker and having a surgical site infection(p=0.005) and having surgery with not having a surgical site infection (p<0.001) was significant.The average duration of hospitalization of patients with infection was significantly longer than that of patients without infection(p<0.001).The relationship between increased surgery duration and infection was significant(p=0.006).Multivariate regression showed that the variables of increased hospitalization time and surgical time are risk factors for infection in patients with closed fractures. Conclusion: The results of the study showed that increased length of hospitalization, duration of surgery, and smoking were risk factors for surgical site infection. </div> عفونت, شکستگی بسته, اندام تحتانی, ریسک فاکتور, جراحی. Infection, Closed Fracture, Lower Limb, Risk Factor, Surgery. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8161-2&slc_lang=fa&sid=1 M Jafarzadeh مهسا جعفرزاده mahsajafarzadeh7@gmail.com 100319475328460071266 0009-0000-8030-1943 No 1.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Falsafi مانی فلسفی mani.falsafi@gmail.com 100319475328460071267 100319475328460071267 No 2.Department of Orthopedic, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران H Shirafkan هدی شیرافکن hodashirafkan@gmail.com 100319475328460071268 100319475328460071268 No 3.Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Tavassoli مهدی توسلی mehdi.tavasolii@gmail.com 100319475328460071269 100319475328460071269 Yes 4.Clinical Research Development Center Unite of Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 4. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران