Journal of Babol University of Medical Sciences

en مقایسه نبولیزاسیون پیشگیرانه کتامین با کتامین داخل وریدی برای بی حسی پس از عمل در کودکان تحت تانسیلکتومی Comparing Preemptive Ketamine Nebulization and Intravenous Ketamine for Post-Operative Analgesia in Children Undergoing Tonsillectomy جراحی اطفال Pediatric Surgery تحلیلی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: عمل برداشتن لوزه (تانسیلکتومی) یک عمل جراحی متداول در کودکان است که برای برداشتن لوزه‌های بزرگ یا عفونی انجام می‌شود. مدیریت درد پس از عمل برای اطمینان از بهبودی روان و جلوگیری از عوارض در کودکان تحت جراحی تانسیلکتومی بسیار مهم است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی نبولیزاسیون پیشگیرانه کتامین با تزریق داخل وریدی کتامین برای تسکین درد در کودکان 5 تا 10 ساله تحت تانسیلکتومی انجام شد. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 64 کودک پس از تایید اخلاقی و والدین به دو گروه تقسیم شدند. هر دو گروه 5 میکروگرم بر کیلوگرم گلیکوپیرولات دریافت کردند. یک گروه 20 دقیقه قبل از جراحی نبولیزاسیون کتامین (1 میلی‌گرم بر کیلوگرم) داشت و گروه دیگر درست قبل از ورود به اتاق عمل کتامین (1 میلی‌گرم بر کیلوگرم) داخل وریدی دریافت کرد. سطح درد پس از جراحی و یک ساعت بعد با استفاده از مقیاس درجه بندی کلامی ارزیابی شد. زمان اولین حس بی دردی برای هر دو گروه ثبت شد. نمره جدایی از والدین و سطح آرامبخشی را با استفاده از مقیاس تسکین 5 نقطه‌ای قبل از عمل ارزیابی شد. یافته‌ها: پس از جراحی، تفاوت قابل‌ توجهی در نمره درد بین گروه‌های حاضر در بخش مراقبت‌های پس از بیهوشی (PICU) وجود نداشت. با این حال، یک ساعت پس از جراحی، گروه نبولیزاسیون کتامین در مقایسه با گروه کتامین داخل وریدی، نمرات درد بسیار پایین‌تری نشان داد (0/05>p). علاوه بر این، در مقایسه با گروه کتامین داخل وریدی (34/382±237/187 دقیقه)، گروه نبولیزاسیون کتامین به طور قابل توجهی طول مدت تسکین درد طولانی تری داشت (26/396±300 دقیقه) (0/05>p). نمره جدایی والدین و نمره آرامبخشی در هر دو گروه مشابه بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تجویز نبولیزاسیون کتامین به طور قابل توجهی طول مدت تسکین درد را در مقایسه با کتامین داخل وریدی افزایش می‌دهد. بنابراین، نبولیزاسیون را می‌توان به عنوان یک روش جایگزین برای تزریق کتامین در نظر گرفت.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Tonsillectomy is a common surgical procedure performed in children to remove enlarged or infected tonsils. Postoperative pain management is crucial to ensure the smooth recovery and to prevent complications in pediatric patients undergoing tonsillectomy. This study aims to compare the effectiveness of preemptive ketamine nebulization versus intravenous injection of ketamine for pain relief in 5-10-year-old children undergoing tonsillectomy. Methods: In this randomized controlled trial, 64 children, after ethical and parental approvals, were split into two groups. Both groups received glycopyrrolate (5 mcg/kg). One group had ketamine nebulization (1 mg/kg) 20 minutes before surgery, and the other received intravenous ketamine (1 mg/kg) just before entering the operating room. Pain levels were assessed using a verbal rating scale after surgery and one hour later. The time for first rescue analgesia was noted for both the groups. Parental separation scores and sedation levels were evaluated using a 5-Point sedation scale before the operation. Findings: Following the surgery, there were no notable differences in pain scores between the groups in the Post Intensive Care Unit (PICU). However, one-hour after surgery, the ketamine nebulization group exhibited significantly lower pain scores (p<0.05) compared to the intravenous ketamine group. Moreover, the ketamine nebulization group had a significantly longer duration until the first rescue analgesia was needed (300±26.396 minutes) compared to the intravenous ketamine group (237.187±34.382 minutes) (p<0.05). Parental Separation Score and Sedation Score were similar in the two groups. Conclusion: According to results, administering ketamine nebulization significantly prolongs the duration of pain relief compared to intravenous ketamine for tonsillectomy. Therefore, nebulization can be considered as an alternative method for administering ketamine.  </div> نبولیزاسیون کتامین, کتامین داخل وریدی, بی دردی پس از عمل, برداشتن لوزه. Ketamine Nebulization, Intravenous Ketamine, Post-Operative Analgesia, Tonsillectomy. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-7612-1&slc_lang=en&sid=1 P Deshmukh پوروشری دشموک purvashreedeshmukh@gmail.com 100319475328460069787 100319475328460069787 No 1.Department of Anaesthesia, Jawaharlal Nehru Medical College, KLE Academy of Higher Education and Research (KAHER), Karnataka, India. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی جواهر لعل نهرو، آکادمی آموزش عالی و تحقیقات KLE (KAHAR)، کارناتاکا، هند M Hanagandi مغنا هنگندی meghana.kini@gmail.com 100319475328460069788 100319475328460069788 No 1.Department of Anaesthesia, Jawaharlal Nehru Medical College, KLE Academy of Higher Education and Research (KAHER), Karnataka, India. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی جواهر لعل نهرو، آکادمی آموزش عالی و تحقیقات KLE (KAHAR)، کارناتاکا، هند P Gadvi پریانکا گدوی piyugadvi@gmail.com 100319475328460069789 100319475328460069789 No 1.Department of Anaesthesia, Jawaharlal Nehru Medical College, KLE Academy of Higher Education and Research (KAHER), Karnataka, India. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی جواهر لعل نهرو، آکادمی آموزش عالی و تحقیقات KLE (KAHAR)، کارناتاکا، هند C Kamat چایتانیا کامات drchaitanya12@gmail.com 100319475328460069790 100319475328460069790 No 1.Department of Anaesthesia, Jawaharlal Nehru Medical College, KLE Academy of Higher Education and Research (KAHER), Karnataka, India. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی جواهر لعل نهرو، آکادمی آموزش عالی و تحقیقات KLE (KAHAR)، کارناتاکا، هند R Kerur راوی کارور ravikerur@gmail.com 100319475328460069791 100319475328460069791 Yes 1.Department of Anaesthesia, Jawaharlal Nehru Medical College, KLE Academy of Higher Education and Research (KAHER), Karnataka, India. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی جواهر لعل نهرو، آکادمی آموزش عالی و تحقیقات KLE (KAHAR)، کارناتاکا، هند