fa بررسی ترومبوز نوک کاتترهای کافدار در بیماران همودیالیزی جراحی عروق Vascular Surgery تحقیقی Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="FA">استفاده از کاتترهای کافدار برای همودیالیز در مبتلایان به نارسایی مزمن کلیه افزایش یافته است. ترومبوز نوک کاتتر کافدار یک عارضه خطرناک است که می‌تواند منجر به اختلال عملکرد کاتتر و حتی تهدیدی برای حیات بیمار باشد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع و علل ترومبوز نوک کاتتر کافدار جهت حفظ عملکرد آن انجام شده است</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">این مطالعه مقطعی در سال 1399 بر روی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه شهرستان بابل که توسط نفرولوژیست به علت اختلال عملکرد کاتتر کافدار ارجاع شدند، انجام شد. همه بیماران پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک جهت تعیین علت اختلال عملکرد کاتتر کافدار، کاندید انجام اکوکاردیوگرافی و سپس ونوگرافی از طریق کاتتر در واحد آنژیوگرافی شدند. </span><span lang="FA">وجود ترومبوز در نوک کاتتر، تشکیل غلاف فیبرین و محل نوک کاتتر مورد بررسی قرار گرفت</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها: </span></b><span lang="FA">91 بیمار شامل 54 مرد (59/3</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA">) و 37 زن (40/7</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA">) به علت عدم دیالیز موثر ناشی از اختلال عملکرد کاتتر کافدار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 14/66</span><span lang="FA">&plusmn;</span><span lang="FA">62/01 سال با حداقل سن 29 و حداکثر 88 سال بود. شایع‌ترین محل تعبیه کاتتر، ورید ژوگولار داخلی راست 79 مورد (86/8</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA">) بوده است. میزان بروز ترومبوز در نوک کاتترهای کافدار 53 مورد (59</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA">) بود که محل نامناسب نوک کاتتر در 31 مورد (58/49</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA">) به عنوان شایع‌ترین علت و ایجاد غلاف فیبرین در نوک کاتتر در 12 بیمار (22/64</span><span lang="FA">%</span><span lang="FA">) و طول نامناسب کاتتر در 10 بیمار (18/86</span><span lang="FA">%) به ترتیب جزو سایر علل ایجاد ترومبوز در نوک کاتترهای کافدار بوده است.</span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتایج مطالعه نشان داد که محل نامناسب نوک کاتتر شایع‌ترین علت ایجاد ترومبوز در نوک کاتترهای کافدار بوده است</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">.</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"> لذا استفاده از فلوروسکوپی حین تعبیه کاتتر کافدار جهت اطمینان از قرار گیری درست نوک کاتتر در داخل دهیلز راست توصیه می‌شود</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">.<b> </b></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The use of cuffed catheters for hemodialysis in patients with chronic kidney failure has increased. Thrombosis of cuffed catheter tip is a dangerous complication that can lead to catheter dysfunction and even threaten the patient&#39;s life. This study was conducted with the aim of determining the prevalence and causes of cuffed catheter tip thrombosis in order to maintain its function.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> This cross-sectional study was conducted in 2020 on patients with chronic kidney failure in Babol who were referred by a nephrologist due to dysfunction of the cuffed catheter. After recording demographic information, all patients were candidates for echocardiography and then venography through the catheter in the angiography unit to determine the cause of cuffed catheter dysfunction. The presence of thrombosis in the catheter tip, the formation of fibrin sheath and the location of the catheter tip were investigated.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Findings:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> 91 patients, including 54 men (59.3%) and 37 women (40.7%) were included in the study due to lack of effective dialysis caused by cuffed catheter dysfunction. The average age of the patients was 62.01&plusmn;14.66 years with a minimum age of 29 and a maximum of 88 years. The most common location of catheter placement was the right internal jugular vein in 79 cases (86.8%). The incidence rate of thrombosis in cuffed catheter tips was 53 cases (59%), with inappropriate location of the catheter tip in 31 cases (58.49%) as the most common cause, while formation of fibrin sheath in the catheter tip in 12 patients (22.64%) and inappropriate catheter length in 10 patients (18.86%) were respectively the other common causes of thrombosis in the tips of cuffed catheters.</span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> The results of the study showed that inappropriate location of the catheter tip was the most common cause of thrombosis in cuffed catheter tips. Therefore, it is recommended to use fluoroscopy during cuffed catheter insertion to ensure the correct placement of the catheter tip inside the right atrium.</span></span></span></div> کاتتر ورید مرکزی, ترومبوز, انسداد کاتتر. Central Venous Catheter, Thrombosis, Catheter Obstruction. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-2894-1&slc_lang=fa&sid=1 P Tayebi پویا طیبی p.tayebi@yahoo.com 100319475328460065218 100319475328460065218 No 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران A Asri علی عصری Asri@gmali.com 100319475328460065219 100319475328460065219 No 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران A Gholizadeh-Pasha عبدالرحیم قلی زاده پاشا drgholizadehpasha@yahoo.com 100319475328460065220 100319475328460065220 Yes 2.Clinical Research Development Unite of Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران R Pourkia رقیه پورکیا r.pourkia@mubabol.ac.ir 100319475328460065221 100319475328460065221 No 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران H Shirafkan هدی شیرافکن hodashirafkan@gmail.com 100319475328460065222 100319475328460065222 No 3.Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران F Mahmoudlou فاطمه محمودلو F.mahmoudlou@mubabol.ac.ir 100319475328460065223 100319475328460065223 No 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران N Ziaie نغمه ضیائی Ziaiexn@yahoo.com 100319475328460065224 100319475328460065224 No 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران