en سرطان تیروئید تشخیص داده نشده قبل از عمل در بیماران تحت عمل جراحی گواتر چند ندولار خوش‌خیم جراحی surgery تحلیلی Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="FA">گواتر چند ندولار (</span><span dir="LTR">MNG</span><span lang="FA">) شایع‌ترین بیماری سیستمیک غدد درون ریز است، که خطر توزیع جنسی آن (زن به مرد) 3 به 1 است. بدخیمی اتفاقی تیروئید بعد از جراحی تیروئید، در حالی که قبل از عمل به عنوان تومور خوش‌خیم تشخیص داده شده بودند، یک مشکل رایج است. لذا<b> </b>هدف از این مطالعه بررسی نقش تشخیصی تیروئیدکتومی کامل در تشخیص انواع سرطان تیروئید پس از عمل که قبل از عمل به عنوان گواتر چند ندولار تشخیص داده می‌شوند و تعیین عوامل خطر بدخیمی تیروئید در گواتر چند ندولار می‌باشد</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش‌ها: </span></b><span lang="FA">این مطالعه آینده نگر بر روی 120 بیمار که بر اساس تشخیص تومور تیروئید به دو گروه بدخیم و خوش‌خیم تقسیم شدند، انجام شد.</span><b> </b><span lang="FA">همه بیماران تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی کامل قرار گرفتند. بیماران بر اساس</span> <span lang="FA">شرح حال کامل گذشته، معاینه بالینی، بررسی‌های آزمایشگاهی و رادیولوژیک انتخاب شدند و از </span><span dir="LTR">FNA</span><span lang="FA"> با هدایت سونوگرافی و دستگاه سونوگرافی برای تأیید تشخیص سرطان تیروئید و متاستاز غدد لنفاوی استفاده شد</span><span lang="AR-IQ">.</span> <b><span lang="AR-SA" style="font-family:"B Mitra""></span></b></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها: </span></b><span lang="FA">از بین 120 بیمار منتخب، 20 بیمار حذف و 100 بیمار باقیمانده به دو گروه بدخیم 13% و گروه غیر بدخیم 87% که درگیر هیپرپلازی ندولار، تومور التهابی و خوش‌خیم بودند، تقسیم شدند. میانه سن برای گروه بدخیم (40 سال) بیشتر از گروه غیر بدخیم (30 سال) بود. کارسینوم تیروئید در 46/2% از مردان و 53/8% زنان تشخیص داده شد (0/045=</span><span dir="LTR">p</span><span lang="FA">).</span> <span lang="FA">علاوه بر این، جنسیت مرد در مقایسه با جنس مونث دارای 2/7 برابر آنالیز به عنوان عامل خطر ابتلا به سرطان تیروئید است (خطر نسبی= 2/714).</span><b><span lang="FA" style="font-family:"B Mitra""></span></b></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری: </span></span></b><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA">بر اساس نتایج این مطالعه، تیروئیدکتومی کامل در بیماران مبتلا به گواتر چند ندولار به دلیل وجود بدخیمی پنهان در این بیماری خوش‌خیم (</span><span dir="LTR">MNG</span><span lang="FA">) نیاز به عمل مجدد را کاهش می دهد. جنس مذکر عامل خطر مهمی برای سرطان تیروئید است و عامل سن ارتباط معنی‌داری با سرطان تیروئید پس از عمل ندارد. </span><span dir="LTR">FNA</span><span lang="FA"> به هدایت سونوگرافی، دستگاه سونوگرافی و معاینه بالینی برای تشخیص نهایی سرطان تیروئید قبل از عمل کافی نیست.</span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Multinodular goiter (MNG) is the most common systemic endocrine disease, with a gender ratio (women to men) of 3:1. Incidental thyroid malignancy, preoperatively diagnosed as benign tumor<b>,</b> is a common problem after thyroid surgery. Therefore, the present study was conducted to investigate the role of total thyroidectomy in the diagnosis of types of thyroid cancer after surgery, preoperatively diagnosed as multinodular goiter, and to determine the risk factors of thyroid malignancy in multinodular goiter.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> This prospective study was conducted on 120 patients who were divided into malignant and benign groups based on thyroid tumor diagnosis. All patients underwent total thyroidectomy under general anesthesia. Patients were selected based on complete history, clinical examination, laboratory and radiological findings, as well as ultrasound-guided FNA and ultrasound machine used to confirm the diagnosis of thyroid cancer and lymph node metastasis.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Findings:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Among the 120 selected patients, 20 patients were excluded and the remaining 100 patients were divided into two groups: 13% malignant and 87% non-malignant group, which were involved in nodular hyperplasia, inflammatory and benign tumors. The median age for the malignant group (40 years) was higher than the non-malignant group (30 years). Thyroid carcinoma was diagnosed in 46.2% of men and 53.8% of women (p=0.045). In addition, male gender compared to female gender has 2.7 times the analysis as a risk factor for thyroid cancer (relative risk=2.714).</span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> According to the results of this study, total thyroidectomy in patients with multinodular goiter lowers the risk of reoperation because of the presence of hidden malignancy in this benign disease (MNG). Male gender is an important risk factor for thyroid cancer and age factor has no significant association with thyroid cancer post-operatively. Ultrasonography-guided FNA, ultrasound machine, and clinical examinations are not enough for final diagnosis of thyroid cancer preoperatively.</span></span></span></div> <span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span> گواتر, چند ندولار, سرطان تیروئید, تیروئیدکتومی, تشخیص زودهنگام سرطان. Goiter, Multinodular, Thyroid Cancer, Thyroidectomy, Early Detection of Cancer. 544 551 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-7349-1&slc_lang=en&sid=1 AM Sahib امیر مهدی صاحب sahib.ameerkh6@yahoo.com 100319475328460061029 0009-0009-6686-6249 No 1.Department of Surgery, Imam AL-Sadeq General Hospital, Babylon Health Directorate, Babylon, Iraq. 1. بخش جراحی، بیمارستان عمومی امام صادق، اداره بهداشت بابل، بابل، عراق SH Kadhim صلاح هادی کاظم sadlah.hmd@yahoo.com 100319475328460061030 100319475328460061030 Yes 2.Department of General Surgery, College of Medicine, University of Babylon, Babylon, Iraq. 2. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، عراق MA Shallan میثم علی شعلان n.shallan6y7@gmail.com 100319475328460061031 0009-0005-4669-9309 No 1.Department of Surgery, Imam AL-Sadeq General Hospital, Babylon Health Directorate, Babylon, Iraq. 1. بخش جراحی، بیمارستان عمومی امام صادق، اداره بهداشت بابل، بابل، عراق