Journal of Babol University of Medical Sciences

en انفارکتوس میوکارد در موارد تهویه مکانیکی در بخش مراقبت‌های ویژه Myocardial Injury in Mechanically Ventilated Cases in Intensive Care Unit قلب و عروق Cardiovascular تحلیلی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل نای، سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می‌کند که ممکن است بر عصب‌گیری قلب تأثیر بگذارد. لذا هدف از این مطالعه، بررسی بروز انفارکتوس میوکارد (Myocardial Infarction= MI) در بیماران بالغ اﻳﻨﺘﻮﺑﻪ شده در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی کلیه بیماران اﻳﻨﺘﻮﺑﻪ شده طی چهار ماه در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان آموزشی امام صادق از دی ماه 1400 تا اردیبهشت 1401 انجام شد. بیماران به روش سرشماری انتخاب شدند. از الکتروکاردیوگرام (ECG)، اکوکاردیوگرام، نظارت بر فشار خون، سایر علائم حیاتی و تست تروپونین I با حساسیت بالا برای تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده شد. بیماران به دو گروه نرمال و تروپونین بالا تقسیم شدند. تشخیص اولیه در بخش مراقبت‌های ویژه ثبت شد. بیماران پس از 60 روز با ویزیت یا تماس تلفنی پیگیری شدند. یافته‌ها: در این مطالعه 40 بیمار با میانگین سنی 7/3±56/6 سال شرکت داشتند. 17 مورد انفارکتوس میوکارد (42/5%) جدید در بخش مراقبت‌های ویژه وجود داشت. سطوح تروپونین به طور معنی‌داری با سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط بود (0/05>p)، اما این ارتباط با جنسیت یا نوع بیماری معنی‌دار نبود. احتمال مرگ و میر در بیماران با سطح تروپونین بالا در 60 روز در مقایسه با بیماران با سطح طبیعی سه برابر بیشتر بود (0/0247). آنالیز رگرسیون لجستیک ارتباط مثبت و معنی‌داری را بین سطوح تروپونین و مرگ و میر، کنترل سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی تایید کرد (5/49 =نسبت شانس، 27/15-1/15 =95% CI، 0/033=p). سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی پیش بینی کننده قابل ملاحظه‌ای برای مرگ و میر نبود. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه ما سطح بالای انفارکتوس میوکارد در بیماران غیر قلبی بخش مراقبت‌های ویژه و همچنین ارتباط معنی‌داری بین افزایش سطح تروپونین و افزایش مرگ و میر طی 60 روز در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه را نشان داد. یافته‌های این مطالعه اهمیت نظارت بر سطح تروپونین را به عنوان یک شاخص پیش آگهی در بیماران بدحال نشان می‌دهد. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: General anesthesia and tracheal intubation activate the sympathetic nervous system that might affect the innervation of the heart. The aim of study is to look for the incidence of myocardial injury (MI) in intubated adult patients in the Intensive Care Unit (ICU). Methods: This cross-sectional study was conducted on all intubated patients during four months in Imam AL Sadeq Teaching Hospital's ICU, from January 2022 to May 2022. Patients were&lrm; selected by the census sampling method. Electrocardiograms (ECG), echocardiograms (echo), blood pressure monitoring, other vital signs, and high-sensitivity serum troponin I testing were used to detect myocardial damage. Patients were divided to normal and high troponin groups. Primary diagnosis of admission to ICU was recorded.  Patients were followed after 60 days by visits or phone call. Findings: This study included 40 patients with a mean age of 56.6±7.3 years. There were 17 (42.5%) cases of new MI in the ICU. Troponin levels were found to be significantly associated with age, hypertension, and atrial fibrillation (p<0.05), but not with gender or the type of illness. Patients with elevated troponin levels were three times more likely to experience mortality within 60 days compared to those with normal levels (0.0247). Logistic regression analysis confirmed a significant positive association between troponin levels and mortality, controlling for age, hypertension, and atrial fibrillation (odds ratio=5.49, 95% CI= 1.15-27.15, p=0.033). Age, hypertension, and atrial fibrillation were not significant predictors of mortality. Conclusion: In conclusion, our study showed a high rate of MI in non-cardiac ICU patients and also a significant association between elevated troponin levels and increased mortality within 60 days in ICU patients. The findings of this study show the importance of monitoring troponin levels as a prognostic indicator in critically ill patients.</div> انفارکتوس میوکارد, تروپونین, بخش مراقبت‌های ویژه, مرگ و میر. Myocardial Infarction, Troponin, Intensive Care Units, Mortality. 372 378 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-7351-1&slc_lang=en&sid=1 AA ALjubawii امیر احمد الجباوی mohammadjavadnjahroudi44@gmail.com 100319475328460060948 100319475328460060948 Yes 1.College of Medicine, Babylon University, Babylon, Iraq. 1. دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، عراق AK Radhi علی کاظم راضی kadhim.alirahi6@yahoo.com 100319475328460060949 0009-0005-1345-505X No 2. Imam AL Sadeq Teaching Hospital, Babylon University, Babylon, Iraq. 2. بیمارستان آموزشی امام صادق، دانشگاه بابل، بابل، عراق H Abdulameer Almustafa حسنین عبدالامیر المصطفی hasan.mustafa334@yahoo.com 100319475328460060950 100319475328460060950 No 1.College of Medicine, Babylon University, Babylon, Iraq. 1. دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، عراق