سیمیا غلامپور، آزیتا قنبرپور، زینت السادات بوذری، مژگان نعیمی راد، شهلا یزدانی،
دوره ۲۶، شماره ۰ - ( ۱-۱۴۰۳ )
چکیده
سابقه و هدف: سزارین‌های قبلی به عنوان متداول‌ترین علت افزایش سزارین در بسیاری از نقاط جهان می‌باشد، در صورتی که همیشه ضرورت ندارد. با توجه به آمار بالای سزارین در ایران و به خصوص میزان بالای سزارین تکراری و ایجاد انگیزه برای زایمان طبیعی بعد از سزارین، این مطالعه به منظور بررسی پیامدهای مادری و نوزادی زایمان طبیعی بعد از یک بار سزارین انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی ۱۰۴ مادر باردار با یک بار سزارین قبلی و برش عرضی روی سگمان تحتانی در بیمارستان آیت اله روحانی بابل در دو گروه انجام شد. ۵۰ نفر در گروه اول که تحت عمل سزارین تکراری اورژانس قرار گرفتند و ۵۴ نفر گروه دوم جهت زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBACVaginal Birth After Cesarean=) رضایت دادند. مشخصات دموگرافیک و عوارض مادری و نوزادی بین دو گروه بررسی و مقایسه شد.
یافته‌ها: در این مطالعه دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک تفاوت معنی‌داری نداشتند. میزان مرگ و میر نوزادان در گروه اول ۶ مورد (%۱۲) و در گروه دوم ۲ مورد (۳/۷%) گزارش شد. همچنین ۳ نوزاد (۶%) در گروه سزارین تکراری و ۹ نوزاد (۱۶/۷%) در گروه زایمان طبیعی بعد از سزارین در بخش مراقبت ویژه نوزادان بستری شدند. آپگار دقیقه ۵ نیز در نوزادان گروه زایمان طبیعی بعد از سزارین به طور معنی‌داری بیشتر بود (۰/۰۴=p). مدت زمان بستری مادر نیز در گروه سزارین تکراری و زایمان طبیعی، به ترتیب برابر ۵/۵۳±۳/۹۸ و ۰/۳۱±۲/۱۱ روز بوده است (۰/۰۲=p).
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، عوارض مادری و نوزادی در زایمان طبیعی بعد از سزارین افزایش نداشت و در صورت تمایل مادر می‌توان زایمان طبیعی را بعد از یک بار سزارین انجام داد.
