2- گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران ، a_eliasi@yahoo.com
چکیده: (2838 مشاهده)
سابقه و هدف: درمان بیماران با ترومای نافذ شکمی با روش های تهاجمی همچون لاپاراتومی و کمتر تهاجمی همچون لاپاراسکوپی انجام پذیر است. از آنجائیکه مدیریت بیماران با ترومای شکمی به روش های غیر تهاجمی بیشتر مورد توجه می باشد، لذا این مطالعه به منظور مقایسه روش های لاپاراسکوپی و لاپاراتومی در بررسی پیامد های جراحی، عوارض و هزینه های بیماران با ترومای نافذ شکمی انجام شد. مواد و روش‌ها:در این مطالعه گذشته نگر، پرونده کلیه بیماران با ترومای نافذ شکمی و همودینامیک پایدار مراجعه کننده به بیمارستان کوثر سنندج طی یک سال مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بیماران شامل مشخصات دموگرافیک، میزان انجام جراحی به روش لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی، زمان عمل، عفونت زخم جراحی، بروز ایلئوس، شدت درد بیماران، طول مدت بستری و میزان هزینه ها در بیمارستان از پرونده بیماران جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها:در این مطالعه، پرونده 40 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. میانگین درد در گروه لاپاراسکوپی 0/69±2/03 و در گروه لاپاراتومی 1/95±6/77 می باشد. در 3 نفر (16/66%) از افرادی که تحت لاپاراسکوپی و 17 نفر (77/2%) از افرادی که تحت لاپاراتومی قرار گرفتند، ایلئوس بعد عمل مشاهده شد. میانگین تعداد روزهای بستری در گروه لاپاراسکوپی 0/61±1/38 روز و در گروه لاپاراتومی 1/78±5/73 روز بود. میانگین هزینه های جراحی در عمل لاپاراسکوپی برابر با 532240 ریال و در عمل لاپاراتومی برابر با 1365600 ریال می باشد (0/0001=p). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد استفاده از روش لاپاراسکوپی تشخیصی جهت مدیریت و درمان بیماران با ترومای نافذ شکمی و همودینامیک پایدار،به شکل قابل ملاحظه ای موجب کاهش عوارض و به حداقل رساندن هزینه ها و زمان اقامت در بیمارستان می گردد.
