1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ، drm.ranaee@yahoo.com
چکیده: (5383 مشاهده)
سابقه و هدف: آندومتریت مزمن یکی از اختصاصیترین اما ناشایعترین علل نازایی محسوب میشود که باعث کاهش میزان بارداری و نتایج ضعیف حاملگی مثل پره ترم لیبرو سقط میشود. هدف از این مطالعه ارزیابی نقش آندومتریت مزمن در سقط خودبخودی مکرر توجیه نشده و تعیین ارتباط دوجانبه بین یافته های هیستروسکوپیک و پاتولوژیک این التهاب می باشد. مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی آینده گر بر روی ۱۰۰ خانم ۳۵-۲۰ در بیمارستانهای روحانی و فاطمه الزهرا بابل انجام شد. گروه مورد شامل ۴۰ بیمار با سقط خودبخودی مکرر توجیه نشده و گروه کنترل شامل ۶۰ خانم بارور که بدلیل خونریزی واژینال یا علل دیگر بجز سقط مکرر خودبخودی تحت هیستروسکوپی و بیوپسی آندومتر جهت حضور پلاسماسل در استروما قرار گرفتند، ارزیابی و مقایسه شدند. یافتهها: میزان آندومتریت مزمن در تمام بیماران ۸% بود. بیماران با سقط خودبخودی مکرر بروز بالاتر آندومتریت مزمن را در هیستروسکوپی (۳۰% درمقابل ۶/۷% : ۰/۰۵p<) و پاتولوژی (۲۷/۵% در برابر ۶/۷، ۰/۰۵p<) داشتند. حساسیت و اختصاصیت ارزش اخباری مثبت ومنفی هیستروسکوپی در تشخیص این التهاب بترتیب ۹۳/۳%، ۹۷/۶%، ۸۷/۵ % و ۹۸/۸% بودند. همچنین ارزش اخباری مثبت و منفی، حساسیت و اختصاصیت هیستروسکوپی در تشخیص پولیپ آندومتر بترتیب ۱۰۰%، ۸۷/۳%، ۷۶/۳% و ۱۰۰% بودند. نتیجهگیری: براساس نتایج این مطالعه ارتباط واضح بین آندومتریت مزمن وسقط مکرر خودبخودی توجیه نشده وجود دارد. بعلت حساسیت بالا و اختصاصیت قابل قبول هیستروسکوپی در تشخیص آندومتریت مزمن و پولیپ آندومتر ارزیابی هیستروسکوپی همراه با پاتولوژی بیماران با سقط خودبخودی مکرر می تواند کمک کننده باشد.
