4. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ، mehdi.tavasolii@gmail.com
چکیده: (131 مشاهده)
سابقهو هدف: عفونت از شایعترین و جدیترین عوارض در بیماران جراحی شده میباشد. از آنجائیکه، عفونت زخم در جراحیهای ارتوپدی اهمیت و شیوع بیشتری دارند. این مطالعه با هدف تعیین ریسک فاکتورهای موثر بر بروز عفونت محل جراحی شکستگیهای بسته اندام تحتانی تحت جراحی باز در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی بابل، انجام شده است. مواد و روشها: اینمطالعه کوهورت بر روی 133بیمار دچار شکستگی اندام تحتانی که طی سالهای 1401-1400 به بیمارستان شهید بهشتی بابل مراجعه کردند، انجام شد. معاینه بیماران از جهت بررسی علائم عفونت، در دو بازه 2 هفته و 1 ماه بعد از عمل ارزیابی و ثبت گردید. اطلاعات بیماران شامل سن،جنس،شاخص توده بدنی،بیماری همراه،محل شکستگی، مدت بستری، دخانیات، نوع جراحی، نوع بیهوشی، سمت درگیر، مکانیسم آسیب، عفونت، طول مدت عمل (از زمان برش تا بخیه زدن)و نوع عمل اورژانسی یا الکتیو در چک لیست محقق ساخته جمعآوری و بررسی گردید. یافتهها: با بررسی میزان شیوع عفونت بعد از جراحی شکستگیهای بسته اندام تحتانی از زمان جراحی تا 1 ماه بعد به طورکلی، عفونت محل زخم در32 نفر (24/1%) با شیوع 24% گزارش شد. در بازه زمانی 2 هفته بعد در 12 نفر (37/5%)، در بازه 1 ماه بعد 20 نفر (62/5%) عفونت محل جراحی مشاهده شد. رابطه سیگاری بودن با ابتلا (0/005=p) و الکتیو بودن جراحی با عدم ابتلا (0/001>p) به عفونت محل جراحی معنیدار بوده است. میانگین مدت زمان بستری بیماران مبتلا به عفونت به طور معنیداری بیشتر از بیماران بدون عفونت بود (0/001>p).افزایش مدت زمان جراحی با ابتلا به عفونت ارتباط معنیداری داشت (0/006=p). رگرسیون چند متغیره نشان داد، متغیرهای افزایش مدت بستری و مدت جراحی ریسک فاکتورهای بروز عفونت در بیماران با شکستگی بسته میباشند. نتیجهگیری: نتایج مطالعه نشان داد که افزایش مدت زمان بستری، مدت زمان عمل و سیگاری بودن بهعنوان ریسک فاکتورهای عفونت محل جراحی میباشند.
