3. گروه تکنولوژی پرتوها، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ، shmosavia@gmail.com
چکیده: (3180 مشاهده)
سابقهو هدف: کارسینوم تمایز یافته تیروئید (Differentiated Thyroid Cancer= DTC) شایعترین بدخیمی غدد درون ریز با سریعترین نرخ رشد در سراسر جهان میباشد. هدف از مطالعه حاضر بررسیمیزان شیوع متاستازهای دوردست در اسکن تمام بدن پس از ید درمانی در بیماران DTC با ریسک پایین و متوسطو ارزیابی نقش تشخیصی آن میباشد. مواد و روشها: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر بیماران با DTC که تیروئیدکتومی کامل شدند و برای Radioiodine Remnant Ablation (RRA) به بخش پزشکی هستهای بیمارستان شهید بهشتی ارجاع داده شده بودند، وارد مطالعه گردیدند. بر اساس شیوهنامه ATA، بیماران به دو گروه با سطح خطر پایین (LR) و با سطح خطر متوسط (IR) تقسیم شدند و از نظر متاستاز دوردست توسط اسکن تمام بدن پس از ید درمانی با یک دستگاه دوربین گامای تک سر بررسی شدند. یافتهها: از 1039 بیمار وارد مطالعه، 149 نفر (14/3%) مرد و 890 نفر (85/7%) زن بودند. باقیمانده تیروئید در اسکن کل بدن پس از ید درمانی در 1030 بیمار (99/1%) وجود داشت. از این تعداد بیمار، 713 نفر (68/6%) در گروه LR و 326 نفر (31/4%) در گروه IR قرار گرفتند. وجود متاستاز غدد لنفاوی گردنی در 69 نفر (28:LR، 41:IR)، جذب مدیاستن در 11 نفر (3:LR، 8:IR)، متاستازهای ریوی در 11 نفر و متاستاز استخوانی در 3 نفر از 101 بیمار دیده شد که همگی در گروه بیماران با ریسک متوسط قرار داشتند. درگیری چند ارگانی در 7 نفر از 101 بیمار (2:LR، 5:IR) دیده شد. میانگین سطح سرمی تیروگلوبولین (Thyroglobulin= Tg) در موارد متاستاز دوردست، در گروه با سطح خطر پایین 8/57±2/61و در گروه با سطح خطر متوسط 65/21±17/45 بود که این مقادیر از نظر آماری، اختلاف معنیداری داشت (0/001p<). نتیجهگیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد کهشیوع متاستازهای دوردست در اسکن تمام بدن پس از ید درمانی کمابیش در 10% بیماران دیده شد. همچنین میتوان از سطح سرمی تیروگلوبولین به عنوان نشانگر بالینی برای تشخیص زودهنگام متاستاز دوردست استفاد کرد.
