3. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران ، Javadinia.alireza@gmail.com
چکیده: (2138 مشاهده)
سابقهو هدف: در بیماران مبتلا به سرطان پستان، تجویز دوز اضافه رادیوتراپی به بستر تومور بعد از درمان تمام پستان با کاهش عود موضعی همراه است. منبع الکترون عمدتاً به دلیل توزیع دوز مناسب و عدم پرتوگیری پوست استفاده می‌شود. هر چند که دسترسی به الکترون در تمامی مراکز امکان پذیر نمی‌باشد. لذا ادامه درمان با استفاده فیلدهای کوچک‌تر فوتون ممکن است یک گزینه منطقی باشد. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه پیامد درمان و عوارض پوستی در تشدید دوز رادیوتراپی بستر تومور با استفاده از فوتون یا الکترون در مبتلایان به سرطان پستان بعد از جراحی حفظ پستان می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این کوهورت گذشته نگر، 280 بیمار مبتلا به سرطان پستان غیر متاستاتیک که تحت جراحی حفظ پستان و رادیوتراپی ادجوانت قرار گرفته بودند، به صورت در دسترس به مطالعه وارد شدند. بیماران بعد از رادیوتراپی تمام پستان با رژیم کانونشنال (50 گری در 25 جلسه)، تحت تشدید دوز به بستر تومور با الکترون یا فوتون (با دوز 10 گری طی 5 جلسه) قرار گرفتند (الکترون: 145 نفر، فوتون: 135 نفر). مقادیر بقا، نتایج زیبایی (معیار هاروارد هریس) و سمیت پوستی (ویرایش 5 معیارهای سمیت عمومی و عوارض جانبی) با پیگیری بیماران بین دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: بقای بدون عود در همان پستان در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت ( بقای بدون عود در بوست فوتون 95% ( با فاصله اطمینان 95% بین 9% تا 97%) و بوست الکترون 93% (با فاصله اطمینان 95% بین 79% تا %97) (0/69=p). درماتیت ناشی از رادیوتراپی و سمیت زیرجلدی در اتمام درمان بین دو گروه درمانی اختلافی نداشت. با این حال، یک ماه پس از اتمام درمان موارد درماتیت شدید ناشی از رادیوتراپی در گروه درمانی فوتون بیشتر بود (%88 در مقابل 65/5%، 0/007=p). اگرچه سمیت زیرجلدی 2 ماه بعد از اتمام درمان در گروه بوست الکترون به طور معنی‌داری بیشتر بود (0% در مقابل 7/5%، 0/05>p). درد خفیف همان پستان 6 ماه بعد از اتمام درمان در گروه درمانی فوتون بیشتر بود (0% در مقابل 8/9%، 0/001>p). نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، استفاده از منبع الکترون و یا فوتون جهت تشدید دوز بستر تومور به دنبال رادیوتراپی تمام پستان در بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت جراحی حفظ پستان با نتایج درمانی مشابه از نظر عود در همان پستان همراهی دارد. البته پروفایل سمیت به خصوص سمیت پوستی در بین دو رویکرد متفاوت می‌باشد.
Fazilat-panah D, Shabestani Monfared A, Emranpour M, Attarian F, Fatemi M, Javadinia S. Treatment Outcome and Skin Complications in Tumor Bed Boost Radiotherapy Using Photons or Electrons in Breast Cancer Patients after Breast-Conserving Surgery. J Babol Univ Med Sci 2024; 26 URL: http://jbums.org/article-1-11356-fa.html
فضیلت پناه دانیال، شبستانی منفرد علی، عمران پور محمدحسن، عطاریان فهیمه، فاطمی مائده سادات، جوادی نیا سید علیرضا. پیامد درمان و عوارض پوستی در تشدید دوز رادیوتراپی بستر تومور با استفاده از فوتون یا الکترون در مبتلایان به سرطان پستان بعد از جراحی حفظ پستان. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1403; 26 ()
