1. دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، عراق ، mohammadjavadnjahroudi44@gmail.com
چکیده: (1552 مشاهده)
سابقهو هدف: بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل نای، سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می‌کند که ممکن است بر عصب‌گیری قلب تأثیر بگذارد. لذا هدف از این مطالعه، بررسی بروز انفارکتوس میوکارد (Myocardial Infarction= MI) در بیماران بالغ اﻳﻨﺘﻮﺑﻪ شده در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی کلیه بیماران اﻳﻨﺘﻮﺑﻪ شده طی چهار ماه در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان آموزشی امام صادق از دی ماه 1400 تا اردیبهشت 1401 انجام شد. بیماران به روش سرشماری انتخاب شدند. از الکتروکاردیوگرام (ECG)، اکوکاردیوگرام، نظارت بر فشار خون، سایر علائم حیاتی و تست تروپونین I با حساسیت بالا برای تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده شد. بیماران به دو گروه نرمال و تروپونین بالا تقسیم شدند. تشخیص اولیه در بخش مراقبت‌های ویژه ثبت شد. بیماران پس از 60 روز با ویزیت یا تماس تلفنی پیگیری شدند. یافته‌ها: دراین مطالعه 40 بیمار با میانگین سنی 7/3±56/6 سال شرکت داشتند. 17 مورد انفارکتوس میوکارد (42/5%) جدید در بخش مراقبت‌های ویژه وجود داشت. سطوح تروپونین به طور معنی‌داری با سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط بود (0/05>p)، اما این ارتباط با جنسیت یا نوع بیماری معنی‌دار نبود. احتمال مرگ و میر در بیماران با سطح تروپونین بالا در 60 روز در مقایسه با بیماران با سطح طبیعی سه برابر بیشتر بود (0/0247). آنالیز رگرسیون لجستیک ارتباط مثبت و معنی‌داری را بین سطوح تروپونین و مرگ و میر، کنترل سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی تایید کرد (5/49 =نسبت شانس، 27/15-1/15 =95% CI، 0/033=p). سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی پیش بینی کننده قابل ملاحظه‌ای برای مرگ و میر نبود. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه ما سطح بالای انفارکتوس میوکارد در بیماران غیر قلبی بخش مراقبت‌های ویژه و همچنین ارتباط معنی‌داری بین افزایش سطح تروپونین و افزایش مرگ و میر طی 60 روز در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه را نشان داد. یافته‌های این مطالعه اهمیت نظارت بر سطح تروپونین را به عنوان یک شاخص پیش آگهی در بیماران بدحال نشان می‌دهد.
ALjubawii A, Radhi A, Abdulameer Almustafa H. Myocardial Injury in Mechanically Ventilated Cases in Intensive Care Unit. J Babol Univ Med Sci 2023; 25 (1) :372-378 URL: http://jbums.org/article-1-11274-fa.html
الجباوی امیر احمد، راضی علی کاظم، عبدالامیر المصطفی حسنین. انفارکتوس میوکارد در موارد تهویه مکانیکی در بخش مراقبت‌های ویژه. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل. 1402; 25 (1) :372-378
